2023-01-08 13:21:47
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一、辦理?xiàng)l件:參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,包括:
1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風(fēng)后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用。
二、辦理程序:
2、費(fèi)用審核:
(1)十二種慢性病門診自負(fù)超過800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80,最高支付限額3000元。
(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當(dāng)?shù)氐牟块T進(jìn)行辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)夭块T。
申報(bào)材料:居民身份證、社會保障卡原件和復(fù)印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章)和相關(guān)的影像學(xué)資料(如光片、C片及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。
4、等待報(bào)銷款發(fā)放。
1、申報(bào)人填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請表》,并提交至醫(yī)保中心;
2、申報(bào)人身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件、近期1寸照片2張;
3、申報(bào)人提供二級以上醫(yī)院住院病歷或三級醫(yī)院門診病歷(含檢查原始資料)即可現(xiàn)場辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格證》;
4、若無二級以上醫(yī)院住院病歷或三級醫(yī)院門診病歷,則需填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請表》申請參加集中體檢,合格后,方能辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格證》。
農(nóng)村慢病卡辦理流程
1、由患者本人向中心提出申請,填寫正式的申請表。
2、將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個(gè)人或單位承擔(dān)。
3、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥。
4、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)將《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并存檔。需要注意的是,在申請慢性病報(bào)銷時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。
慢性病卡的申請步驟:
1、申請時(shí)間每一年的3月1日到15日,是申報(bào)慢性病卡的時(shí)間。一般申請交到醫(yī)保中心后,15個(gè)工作日會有結(jié)果。一次申請一般都還是一年的時(shí)間,不是說申請好了以后就永遠(yuǎn)享受補(bǔ)助,每一年都要重新申請。
補(bǔ)過每個(gè)地方的申請時(shí)間也有所不同,可以咨詢醫(yī)保中心。
2、申報(bào)條件在我國有25種疾病被列入了慢性疾病的范疇,只要是有這些慢性疾病都可以進(jìn)行申請。具體有哪些疾病可以參考最新的慢性疾病目錄。
3、準(zhǔn)備材料申請慢性病卡需要準(zhǔn)備好卡、身份證復(fù)印件、住院病歷,、出院小結(jié)、診斷證明、相關(guān)的檢查資料。特別是權(quán)威醫(yī)院的診斷證明,沒有這樣的證明是不能申請到慢性病卡的,再準(zhǔn)備近期的照片兩張。
4、填寫申請表接下來就是填寫申請表了,如果是職工可以向單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人要申請表,如果是居民醫(yī)保可以向居委會要,如果是新農(nóng)合可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要表,按照表格的需要填寫。
5、報(bào)送報(bào)送一般都是單位或者居委會去遞交材料,15個(gè)工作日就會有結(jié)果,符合條件的就可以發(fā)放慢性病卡。慢性病卡的申請步驟就是這么簡單,在申請的過程中可能也會遇到一些事情,可以咨詢醫(yī)保中心,具體的步驟還要按照醫(yī)保中心規(guī)定的來做。
受到慢性病卡以后就可以享受到我們對慢性病人的優(yōu)惠政策,對于本身經(jīng)濟(jì)就不富足的人來說很有幫助。
重癥慢病在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí),需要參保人員由本人或代辦人向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。
申報(bào)時(shí)需要提供以下材料:
1、本人的卡原件及復(fù)印件,大學(xué)生提供身份證原件和復(fù)印件。
2、近兩年在二級甲等以上醫(yī)院治療相關(guān)疾病的病例資料,包括:門診病歷、住院病歷以及支持門診重癥的檢測報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告、病理檢查報(bào)告。
3、近期1寸或2寸證件照5張。
患有門診特殊病種的參保居民,應(yīng)由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,并持醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告、《居民醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證》和《社會保障卡》(IC卡),到市中心辦理確認(rèn)手續(xù),有效期為三年。
1、出具證明的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:市人民醫(yī)院、市二院、三院、四院、市中醫(yī)院、2 101醫(yī)院、市婦幼保健院(限2 、婦科惡性腫瘤)、市傳染病醫(yī)院(限丙型肝炎)、市精神衛(wèi)生中心(限精神病)。
2、門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ摺⒙阅I功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等21種疾病。
3、門診特殊病種治療是指參保人員在門診進(jìn)行血友病、再生障礙性貧血、丙型肝炎、精神病、惡性腫瘤化療、放療和重癥尿毒癥透析以及器官移植抗排異的藥物治療。
如果你是在單位參保的話找單位人事辦理(需要填寫申請表單位蓋章),如果你是靈活就業(yè)醫(yī)保去你辦醫(yī)保的社區(qū)咨詢辦理(需要填寫申請表社區(qū)蓋章),需要的材料一般是:市級醫(yī)院的住院病歷和近期由副主任以上職稱的醫(yī)生開出的診斷證明,有的城市不需要住院病歷有門診相關(guān)的病例和檢查報(bào)告單也可以申請,還需要幾張一寸照片,腫瘤相關(guān)的疾病需要同時(shí)提供病理報(bào)告,申請時(shí)間每個(gè)城市都不相同,有些疾病如惡性腫瘤、腎功能不全是隨時(shí)受理的。
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