2023-01-08 13:21:47
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一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:
1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的部門進行辦理,具體咨詢當地部門。
申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如光片、C片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
1、申報人填寫《重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病申請表》,并提交至醫保中心;
2、申報人身份證復印件、代辦人身份證復印件、近期1寸照片2張;
3、申報人提供二級以上醫院住院病歷或三級醫院門診病歷(含檢查原始資料)即可現場辦理《重慶市醫療保險特殊疾病資格證》;
4、若無二級以上醫院住院病歷或三級醫院門診病歷,則需填寫《重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病申請表》申請參加集中體檢,合格后,方能辦理《重慶市醫療保險特殊疾病資格證》。
農村慢病卡辦理流程
1、由患者本人向中心提出申請,填寫正式的申請表。
2、將二級以上醫院的診斷證明材料上報中心,經專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費用由個人或單位承擔。
3、患者在指定的醫院門診部看病購藥。
4、在規定的時間內,到中心予以報銷慢性病醫療費用,同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。
慢性病卡的申請步驟:
1、申請時間每一年的3月1日到15日,是申報慢性病卡的時間。一般申請交到醫保中心后,15個工作日會有結果。一次申請一般都還是一年的時間,不是說申請好了以后就永遠享受補助,每一年都要重新申請。
補過每個地方的申請時間也有所不同,可以咨詢醫保中心。
2、申報條件在我國有25種疾病被列入了慢性疾病的范疇,只要是有這些慢性疾病都可以進行申請。具體有哪些疾病可以參考最新的慢性疾病目錄。
3、準備材料申請慢性病卡需要準備好卡、身份證復印件、住院病歷,、出院小結、診斷證明、相關的檢查資料。特別是權威醫院的診斷證明,沒有這樣的證明是不能申請到慢性病卡的,再準備近期的照片兩張。
4、填寫申請表接下來就是填寫申請表了,如果是職工可以向單位醫保負責人要申請表,如果是居民醫保可以向居委會要,如果是新農合可以到定點醫療機構要表,按照表格的需要填寫。
5、報送報送一般都是單位或者居委會去遞交材料,15個工作日就會有結果,符合條件的就可以發放慢性病卡。慢性病卡的申請步驟就是這么簡單,在申請的過程中可能也會遇到一些事情,可以咨詢醫保中心,具體的步驟還要按照醫保中心規定的來做。
受到慢性病卡以后就可以享受到我們對慢性病人的優惠政策,對于本身經濟就不富足的人來說很有幫助。
重癥慢病在使用醫保報銷時,需要參保人員由本人或代辦人向轄區醫保經辦機構進行申報。
申報時需要提供以下材料:
1、本人的卡原件及復印件,大學生提供身份證原件和復印件。
2、近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病例資料,包括:門診病歷、住院病歷以及支持門診重癥的檢測報告、影像學檢查報告、病理檢查報告。
3、近期1寸或2寸證件照5張。
患有門診特殊病種的參保居民,應由指定的醫療機構出具證明,并持醫學檢查報告、《居民醫療保險病歷證》和《社會保障卡》(IC卡),到市中心辦理確認手續,有效期為三年。
1、出具證明的指定醫療機構為:市人民醫院、市二院、三院、四院、市中醫院、2 101醫院、市婦幼保健院(限2 、婦科惡性腫瘤)、市傳染病醫院(限丙型肝炎)、市精神衛生中心(限精神病)。
2、門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)等21種疾病。
3、門診特殊病種治療是指參保人員在門診進行血友病、再生障礙性貧血、丙型肝炎、精神病、惡性腫瘤化療、放療和重癥尿毒癥透析以及器官移植抗排異的藥物治療。
如果你是在單位參保的話找單位人事辦理(需要填寫申請表單位蓋章),如果你是靈活就業醫保去你辦醫保的社區咨詢辦理(需要填寫申請表社區蓋章),需要的材料一般是:市級醫院的住院病歷和近期由副主任以上職稱的醫生開出的診斷證明,有的城市不需要住院病歷有門診相關的病例和檢查報告單也可以申請,還需要幾張一寸照片,腫瘤相關的疾病需要同時提供病理報告,申請時間每個城市都不相同,有些疾病如惡性腫瘤、腎功能不全是隨時受理的。
溫馨提示: